Заболевания кишечника, хронические запоры и геморрой

За последние годы проблема заболеваний, связанных с поражением ки­шечника, приобрела особую актуальность.

Среди заболеваний ЖКТ важное место занимает проблема лечения взрос­лых и детей, страдающих хроническими запорами и геморроем. Большой арсенал лекарственных препаратов, слабительных средств не только не ре­шает проблему, но и обладает множеством побочных действий.

Широко рекламируемые и используемые в клинической практике препа­раты: бисакодил, фенолфталеин, касторовое масло, листсенны, калиоф, регулакс могут вызвать аллергические реакции, лекарственную диарею, спо­собствуют образованию анальных трещин, геморроя, формированию рака кишечника.

Такие препараты, как сульфат магния и натрия вызывают дегидратацию с гипокалиемией, синдром мальабсорбции; вазелиновое масло нарушает всасывание жирорастворимых витаминов и способствует формированию рака различных отделов пищеварительного тракта.

Применение различных групп слабительных средств, приводит к при­выканию и полной зависимости от них. В связи с повреждением подслизистых нервных сплетений толстой кишки ещё больше усугубляются хроничес­кие запоры, а на этом фоне возникают колиты, энтериты и т. п.

В связи с вышеизложенным, возникает необходимость поиска новых методов лечения, которые лишены нежелательных побочных эффектов.

Применение геля “Ламифарэн”, при заболеваниях кишечника, хрони­ческих запорах у взрослых и детей, геморрое, позволяет сделать вывод о его эффективности.

Перед использованием геля больным проводилось эндоскопическое ис­следование, что позволило выявить различные структурные изменения сли­зистой оболочки толстой кишки, которые выражались в катаральных (44 %), очаговых атрофических изменениях (4,9 %), а также наличии эрозий на сли­зистой оболочке толстой кишки (3,9 %). Морфологические изменения слизистой оболочки толстой кишки обна­ружены у всех больных. Наиболее часто встречались: уплощение цилиндри­ческого эпителия и склерози (75 %), а у 15 % больных выявлена атрофия слизистой оболочки. Практически у всех больных встречалась плазмацитарно-гистиоцитарная клеточная реакция, эозинофилы и нейтрофилы. Реакция кала у большей части больных резкощелочная (93,5 %) и только у 6,5 % — слабощелочная. Количество аммиака в кале было повышенным (94,4 %) у большинства больных, а количество органических кислот снижа­лось у 86 % больных.

На фоне дефицита бифидобактерий (94,2 %), отмечалось снижение обще­го количества кишечной палочки (68,5 %) и лактобактерий (43,8 %), а также значительные изменения в факультативной части кишечной микрофлоры (47,4 %). Условно-патогенная микрофлора высевалась у 70,2 % больных, а у 24,7 % выявлена ассоциированная форма дисбактериоза кишечника.

Обследование проводилось в клинике с использованием современных методов диагностики: фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, ирригография, определение кислотности кала (РН), количества органических кислот и аммиака в кале (проба Трибулс).

Исследование микрофлоры толстой кишки проводилось согласно реко­мендации Минздрава СССР (1991 г.).

Изучены антибактериальные свойства альгината натрия, одного из ос­новных составляющих пищевого продукта, геля “Ламифарэна”.

В основную группу было включено 63 больных, в лечении которых ис­пользовался гель “Ламифарэн”. Контрольную группу составили 60 больных. При лечении данной группы использовались: диета № 3, биопрепараты, микроклизмы, физиопроцедуры, при необходимости спазмолитические и слабительные препараты.

При проведении лечения гелем “Ламифарэн” положительные измене­ния были установлены по следующим основным симптомам заболевания: нормализация стула отмечена у 98,1 % больных, чувство неполного опо­рожнения кишечника исчезло у 92,4 % больных.

Поданным эндоскопического и морфологического исследований уста­новлена положительная динамика изменений слизистой оболочки толстой кишки, которая выражалась в снижении воспалительных (89,4 %) и ликви­дации эрозивных изменений слизистой оболочки толстой кишки (100 %), уменьшении клеточной инфильтрации (74,8 %) больных. Под влиянием геля “Ламифарэн” нормализовались химические изменения в кале: РН норма­лизовалась у 98,3 % больных, органические кислоты и аммиак у 98,5 %, муцин сохранился в кале только у 4,7 % больных, тканевой белок не отмечен.

Гель “Ламифарэн”, благодаря антибактериальным свойствам альгината натрия, нормализовал дисбактсриоз кишечника, вызванный присутствием условно-патогенной микрофлоры и ассоциацией микроорганизмов. Важно отметить, что особенно чувствительными оказались: стафилококки, гемо­литический стрептококк, протей и их ассоциации.

Таким образом, гель “Ламифарэн” может применяться как лечебный и профилактический продукт при лечении заболеваний кишечника и гемор­роя, а также анальных трещин, так как положительно влияет на нормализа­цию химических изменений кала, повышение тонуса и нормализацию био­ценоза кишечника.

Гель “Ламифарэн” рекомендуется использовать в дозе 150-200 грамм на 2-3 приёма в сутки, с лечебной целью, в течение 15 дней, профилактичес­кой целью в течение 1-2 месяцев в дозе 50-100 мг в сутки.

При геморрое и анальных трещинах гель может применяться в виде ап­пликаций на область трещин и введения в прямую кишку, такие процедуры рекомендуется делать в вечернее время (на ночь) и сочетать их с предвари­тельным введением микроклизм из трав.

Методические рекомендации подготовлены:

Директором ГУ науки «Российского научного Центра восстановительной Медицины курортологии» член.корр.РАМН, профессором А.Н.Разумовым, про­фессором, доктором медицинских наук В.И. Михайловым, А.П.Мясоедовым на основании проведенных экспериментальных и клинических научных исследований.

Медицинский радиологический научный центр РАМН /директор, академик РАМН, профессор А.Ф.Цыб. зав. отделом, профессор, доктор медицинских наук М. А. Катан).

ПИИ охраны материнства и детства. Хабаровский филиал ДНЦ СО РАМН (директор, член-корр. РАМН, профессор К.К.Козлов)

Клиническая больница № 6 ФУ «Медбиоэкстерм» (главный врач, профессор, Доктор медицинских наук В. В.Щетинин, зав. отделен нем. доктор медицинских наук Л. А. Мерзликин)

Центр биотической медицины при Федеральном центре Госсанэпиднадзора Минздрава России (директор Скальская)

Московский государственный университет, биологический факультет, ка­федра гидробиологии (кандидат биологических наук В.М.Храмов)

Московский областной наркологический диспансер (главный врач кандидат медицинских наук Д.А.Барков, зам. главного врача, профессор, доктор меди­цинских наук В.И.Михайлов).

СПК РК «Простор» г.Советская Гавань Хабаровского края (председатель Правления С.М.Волков;

 Московский НИИ иммунопатологии РАЕН ЦСМ (научный сотрудник Т.И.Панащенко).