ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГЕЛЯ «ЛАМИФАРЭН» В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ПИТАНИИ БОЛЬНЫХ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.
Цель исследования – определить влияние пищевого продукта геля «Ламифарэн» на результаты лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в комплексном лечении больных по следующим клиническим группам: пред- и постинфарктным состояниям, гипертоническая болезнь 2-3 ст., сопровождающаяся стенокардией, нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью.
Группа состояла из 32 больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, далее ее разделили на две группы: основную — 16 человек и контрольную группу — 16 человек. Эти группы идентичны по возрасту и стандарту заболевания в соответствии с МКБ —10.
Больные получали стандартное лечение в течение 21 дня в сочетании с лечебно-профилактическим питанием. Опытная группа получала 100 г геля «Ламифарэн» за 30 мин. до приема пищи (по 50 г утром и вечером), средний возраст больных (в обеих группах) составлял 52 года ±1,6 .
Лабораторные и инструментальные методы лечения и обследования проводились в соответствии со стандартами. Результаты исследования фиксировались дважды — до начала и в конце лечения.
В основной группе больные распределились по следующим нозологическим группам:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертензия 2 ст. — 2 человека;
ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия III ФК. Постоянная форма мерцательной аритмии НКIIА — 3 человека;
ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз Стенокардия II —III ст. — 7 человек;
ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии НК IIА — 4 человека;
Больные имели следующие сопутствующие заболевания; остеохондроз, со вторичным корешковым синдромом у 12 больных; деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 ст. у 2 больных; тромбофлебит глубоких вен голеней у 1 больного; варикозная болезнь вен нижних конечностей у 4 пациентов.
У всех больных получено согласие на прием пищевого продукта геля «Ламифарэн».
Контрольная группа состояла из 16 больных. Средний возраст 55±5,6 лет. Группа состояла из больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертония II ст. — 1 больной.
ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия III ФК. Постоянная форма мерцательной аритмии НК II А — 4 больных.
ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз Стенокардия II — III ст. — 6 человек
И.Б.С. Атеросклеротический кардиосклероз. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии НК IIА — 5 больных.
Сопутствующие заболевания:
Остеохондроз со вторичным корешковым синдромом у 9 больных.
Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава у 6 больных.
Тромбофлебит глубоких вен голеней у 1 больного.
Варикозная болезнь вен нижних конечностей у 3 больных.
При оценке состояния больных учитывались объективные и субъективные показатели. Субъективные жалобы: сон, аппетит, жалобы со стороны желудочно – кишечной системы. Объективные данные: ЧСС, ЧД, характеристика пульса, артериальное давление, состояние кожных покровов, пальпация, аускультация.
Лабораторные показатели: число лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, сахар, общий белок, холестерин, липопротеиды низкой плотности, АСТ, АЛТ
Функциональные исследования: ЭКГ (интервал SТ, конфигурация зубца Т). У отдельных больных проводились дополнительные методы исследования: рентгенологическое обследование, УЗИ, КТ, ЭХО-КГ.
Оценку влияния пищевого продукта из морских водорослей определяли до и после лечения больных. Эффективность продукта из морских водорослей определяли на основании сравнительного анализа динамики выбранных критериев до и после периода наблюдения.
Целью данного исследования явилось изучение влияния перорального приема геля «Ламифарэн»на состояние липидного, углеводного обмена и уровень АД у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертонической болезнью 1-П ст., ишемической болезнью сердца, I —II ФК, метаболическим синдромом, атеросклерозом сосудов нижних конечностей, хронической венозной недостаточностью нижних конечностей).
Исследование проведено в Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии на базе отделения реабилитации и физиотерапии сердечно-сосудистых заболеваний.
Оценка состояния больных проводилась с учетом комплексного лечения, которое состояло из стандартной терапии и лечебно-профилактического питания.
Материал и методики исследования.
Под наблюдением находилось 30 больных с различными сердечно – сосудистыми заболеваниями, из них –74,1% женщин мужчин -28,6%; средний возраст составил 56,5 лет.
Все больные методом случайной выборки были разделены на 2 группы.
Всем больным измеряли массу тела, проводили определение общего анализа крови и мочи, глюкозы крови натощак, исследовали липидный спектр крови, разовое измерение артериального давления, электрокардиограмму. Результаты исследования обработаны методом вариационной статистики с использованием критерия Стьюдента.
Методики лечения.
1-я группа (15 человек) получала гель «Ламифарэн» внутрь по 50 —75 г за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения составлял 2—3 недели.
2-я группа (15 человек) находилась на низкокалорийной диете и являлась контрольной.
У всех больных получено согласие на прием геля из морских водорослей.
Результаты исследования.
В результате курсового приема геля «Ламифарэн» на фоне низкокалорийной диеты (1-я группа) масса тела снизилась в среднем с 94,3±0,52 до 92,5±0,29 кг, р< 0,05, тогда как в контрольной группе снижение веса было недостоверным.
Повышенный уровень глюкозы крови натощак снизился с 6,3±0,52 до 5,01±0,17 ммоль/л, р< 0,05; в контрольной группе – с 6,1±0,14 до 5,88±0,07 ммоль/л, р> 0,1.
Протромбиновый индекс в 1-ой группе снизился с 97,5±2,6 до 86,71±1,7%, р<0,01; в контрольной группе — только со 103,8 ± 0,72 до 102,7 ± 0,4% , р> 0,1.
Отмечено улучшение липидного спектра крови, что проявлялось в снижении общего холестерина с 6,09±0,2 до 5,13+0,32, р<0,05, в контрольной – с 7,12±0,30 до 6,84±0,31 ммоль/л, р>0,1; триглицеридов – с 1,5±0,11 до 1,2±0,10, р<0,05, в контрольной- с 1,76±0,87до 1,68±0,74 ммоль/л, р>0,1; (β-липопротеидов—с 6,61±0,20до6,1±0,19, р<0,1, в контрольной- с 7,41±1,25 до 7,28 ±1,65 г/л, р>0,1; липопротеиды низкой плотности уменьшились в 1-ой группе с 3,51±0,27 до 2,70±0,13, р<0,02, в контрольной — с 5,22±0,27 до 4,99±0,26 ммоль/л, р>0,1.
Разовое систолическое давление, измеренное в утренние часы, снизилось со 143,7±2,1 до 130,0±2,1 мм рт.ст., р<0,01; в контрольной группе только со 147,5±1,8 до 144,2±2гО мм рт.ст., р> 0,1; диастолическое — с 88,0±2,1 до 80,6±1,4, р< 0,01; в контрольной группе с 97,0±1,5 до 96,8±2, р> 0,1.
Полученные результаты свидетельствуют о существенном положительном влиянии перорального приема геля «Ламифарэн» на нарушенные углеводный, липидный и электролитный обмен у больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многочисленные исследования, проведенные отечественными и зарубежными учеными (Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Михайлов В.И. и др.,2004, Маслова Г.В. и др., 2003., Shiga Y., Shiga H., 2002) установили, что бурые морские водоросли и продукты их низкотемпературного гидролиза в виде геля, являются легкоусвояемым пищевым продуктом, содержащим большое количество микро- и макроэлементов, витаминов, полисахаридов (альгинаты, фукоидан, ламинарии) в соотношениях, близким к потребностям организма человека.
Первостепенной задачей лечения и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является борьбы с факторами высокого риска прогрессирования этих заболеваний: артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией, ожирением.
Полисахариды фукоидан и ламинарии ингибируют и приостанавливают избыточный рост гладкомышечных клеток в стенке сосудов, таким образом препятствуя развитию атеросклеротических бляшек, активируют ферменты, участвующие в β-окислении жирных кислот и способствуют уменьшению уровня холестерина (.Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. и др., 2004).Этим, по-видимому, объясняется нормализующее влияние геля «Ламифарэн» на липидный спектр крови (снижение уровня триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и повышение липопротеидов высокой плотности). Уменьшение избыточной массы тела на 5 — 10% снижает риск сердечно-сосудистых осложнений и сахарного диабета. Также доказано благоприятное влияние уменьшения массы тела на уровень артериального давления (Чазова И.Е., Мычка В.Б., 2004). Снижение повышенного уровня сахара в крови, отмеченное после приема геля у больных 1-ой группы, объясняется гипогликемическим эффектом фукоидана (Wапg Т., Zhао W. еt аl., 2001).
Контроль за процессами пристеночного повышенного тромбообразования крови, характерными для сердечно-сосудистых заболеваний, представляет серьезную проблему медикаментозного лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рядом исследований (Регеiга М.S. еt аl., 2002, Усов А.И., 1998) установлено, что фукоиданы, выделяемые из бурых морских водорослей, по антикоагулянтной активности аналогичны природному антикоагулянту крови — гепарину, чем, по-видимому, и обусловлено снижение протромбинового индекса у больных 1-ой группы, получавших гель «Ламифарэн».
Таблица 1.
Изменение показателей липидного и углеводного обмена, уровня АД и протромбинового индекса у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями под влиянием перорального приема геля «Ламифарэн»
Показатели
|
1-я группа (15 человек)
|
2-я группа (15 человек)
|
||||
До
лечения М±m
|
После лечения
М+m
|
Р
|
До
лечения М+m
|
После лечения
М+m
|
Р
|
|
Триглицериды,
ммоль/л
|
1,5+0,11
|
1,2+0,10
|
<0,05
|
1,76+0,87
|
1,68+0,74
|
>0,1
|
Общий холестерин, ммоль/л
|
6,09+0,2
|
5,13+0,32
|
<0,05
|
7,12+0,30
|
6,84±0,31
|
>0,1
|
β-липопротеиды,г/л
|
6,61±0,20
|
6,1±0,19
|
<0,1
|
7,41+1,25
|
7,28+1,65
|
>0,1
|
а-холестерин,
ммоль/л
|
1,51+0,10
|
1,82+0,06
|
<0,02
|
1,50+0,12
|
1,61±0,12
|
>0,1
|
β-холестерин,
ммоль/л
|
3,51+0,27
|
2,72+0,13
|
<0,02
|
5,22+0,27
|
4,99±0,26
|
>0,1
|
Коэффициент
атерогенности
|
2,2+0,09
|
1,85±0,09
|
<0,01
|
|
|
>0,1
|
Сахар крови
натощак, ммоль/л
|
6,3+0,52
|
5,01+0,17
|
<0,05
|
6,1+0,14
|
5,88+0,07
|
>0,1
|
Вес тела, кг
|
94,3+0,52
|
92,5+0,29
|
<0,05
|
96,2+0,61
|
95,5+ 0,52
|
>0,1
|
АД систол, мм рт.ст.
|
143,7+2,1
|
130,0+2,1
|
<0,01
|
147,5± 1,8
|
144,212,0
|
>0,1
|
АД диастол., мм рт.ст.
|
88,0+2,1
|
80,6+1,4
|
<0,01
|
97,0 +1,5
|
96,8+2,1
|
>0,1
|
Протромбиновый
индекс, % |
97,5±2,6
|
86,71+0,17
|
<0,01
|
103,810,72
|
102,7+0,4
|
>0,1
|
Таким образом, данное исследование выявило нормализующее влияние перорального приема геля «Ламифарэн» на патогенетические звенья сердечно-сосудистых заболеваний: артериальную гипертензию, тромбообразование, гиперлипидемию, избыточную массу тела, нарушенный углеводный обмен.
Гель «Ламифарэн», полученный из морских водорослей, может быть рекомендован в качестве диетического и лечебно-профилактического питания в комплексном лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Данный продукт может* использования с целью снижения уровня холестерина и доз лекарственных препаратов, особенно обладающих фибринолитическими свойствами. Лечебно-профилактическое питание с использованием геля влияет на течение основного заболевания, а также, за счет нормализации обмена веществ в организме, оказывает положительное действие на сопутствующую патологию.
Изучение пищевого продукта геля «Ламифарэн», выполнено в следующих группах больных:
Больные опытной группы — 16 человек (14 мужчин, 2 женщины) в возрасте 52±1,6 года. Контрольная группа — 16 человек в возрасте 55±5,6 лет.
Жалобы больных: боли в области сердца и за грудиной с иррадиацией в левую лопатку и левую руку, удушье, одышку, ощущение перебоев и сердцебиения, головную боль, тошноту, отеки нижних конечностей, общую слабость.
Результаты обследования больных. В лабораторных показателях в опытной и контрольной группе выявлено повышение уровня АСТ, АЛТ, холестерина, липопротеидов. (Таблица 2, 3,4,5)
Таблица 2
Процентное распределение показателей анализа крови до и после лечения по отношению к норме
(группа больных сахарным диабетом)
№
|
Показатель
|
Меньше
нормы (%)
|
Норма (%)
|
Больше
нормы (%)
|
1.
|
Гемоглобин до
|
8,7
|
65,2
|
56,5
|
|
Гемоглобин после
|
4,35
|
47,85
|
47,8
|
2.
|
Эритроциты до
|
–
|
73,9
|
26,1
|
|
Эритроциты после
|
4,35
|
82,65
|
13
|
3.
|
Лейкоциты до
|
8,7
|
78,3
|
13
|
|
Лейкоциты после
|
8,7
|
69,6
|
21,7
|
4.
|
Нейтрофилы до
|
8,7
|
91,3
|
–
|
|
Нейтрофилы после
|
4,35
|
95,95
|
–
|
5.
|
Эозинофилы до
|
–
|
91,3
|
8,7
|
|
Эозинофилы после
|
–
|
100
|
–
|
6.
|
Базофилы до
|
–
|
87
|
13
|
|
Базофилы после
|
–
|
87
|
13
|
7.
|
Лимфоциты до
|
4,35
|
43,45
|
39,1
|
|
Лимфоциты после
|
–
|
73,9
|
26,1
|
8.
|
Моноциты до
|
4,35
|
86,95
|
8,7
|
|
Моноциты после
|
13
|
82,65
|
4,35
|
9.
|
СОЭ до
|
–
|
82,61
|
17,39
|
|
СОЭ после
|
–
|
60,9
|
39,1
|
Таблица 3
Процентное распределение биохимических показателей крови до и после лечения по отношению к норме (группа больных сахарным диабетом)
№
|
Показатель
|
Меньше нормы (%)
|
Норма (%)
|
Больше нормы (%)
|
1.
|
АЛТдо
|
–
|
100
|
–
|
|
АЛТ после
|
–
|
100
|
–
|
2.
|
АСТ до
|
–
|
100
|
–
|
|
АСТ после
|
–
|
100
|
–
|
3.
|
Об. билирубин до
|
–
|
87
|
13
|
|
Об. билирубин после
|
–
|
100
|
–
|
4.
|
Белок до
|
–
|
95,65
|
4,35
|
|
Белок после
|
4,35
|
91,3
|
4,35
|
5.
|
Креатинин до
|
13,0
|
26,3
|
60,7
|
|
Креатинин после
|
13,0
|
65,3
|
21,7
|
6.
|
Железо до
|
13,0
|
82,65
|
4,35
|
|
Железо после
|
8,7
|
91,3
|
–
|
7.
|
Кальций, до
|
4,35
|
82,65
|
13,0
|
|
Кальций после
|
8,7
|
78,3
|
13,0
|
8.
|
Глюкоза до
|
–
|
4,3
|
95,7
|
|
Глюкоза после
|
–
|
13
|
87,0
|
9.
|
Калий до
|
–
|
100
|
–
|
|
Калий после
|
–
|
100
|
–
|
10.
|
Натрий до
|
–
|
100
|
–
|
|
Натрий после
|
–
|
100
|
–
|
11.
|
ГГТдо
|
–
|
95,65
|
4,35
|
|
ГГТ после
|
–
|
87
|
13,0
|
12.
|
Триглицериды до
|
43,5
|
21,72
|
34,78
|
|
Триглицериды после
|
30,4
|
30,5
|
39,1
|
13.
|
β-липопротеиды до
|
4,35
|
39,15
|
56,5
|
|
β-липопротеиды после | 4,35 | 39,15 | 56,5 |
14.
|
Холестерин до
|
8,7
|
86,95
|
4,35
|
|
Холестерин после
|
4,35
|
91,3
|
4,35
|
15.
|
ОЖСС до
|
4,35
|
56,55
|
39,1
|
|
ОЖСС после
|
–
|
69,6
|
30,4
|
16.
|
Мочевая кислота до
|
17,39
|
65,22
|
17,39
|
|
Мочевая кислота после | 21,7
|
73,95
|
4,35 |
17.
|
Мочевина до
|
4,35
|
69,55
|
26,1
|
|
Мочевина после
|
4,35
|
86,95
|
8,7
|
18.
|
Альбумин до
|
–
|
100
|
–
|
|
Альбумин после
|
–
|
100
|
–
|
19.
|
ЩФ до
|
–
|
91,3
|
8,7
|
|
ЩФ после
|
–
|
95,65
|
4,35
|
Таблица 4
Процентное распределение биохимических показателей крови дои после лечения по отношению к норме
(группа больных атеросклерозом)
№
|
Показатель
|
Меньше нормы (%)
|
Норма (%)
|
Больше нормы (%)
|
1.
|
АЛТ до
|
–
|
88,9
|
ИД
|
|
АЛТ после
|
–
|
83,3
|
16,7
|
2.
|
АСТ до
|
–
|
97,22
|
2,78
|
|
АСТ после
|
–
|
100
|
–
|
3.
|
Об. билирубин до
|
–
|
91,67
|
8,33
|
|
Об. билирубин после
|
–
|
97,22
|
2,78
|
4.
|
Белок до
|
–
|
100
|
–
|
|
Белок после
|
–
|
100
|
–
|
5.
|
Креатинин до
|
8,33
|
72,27
|
19,4
|
|
Креатинин после
|
–
|
69,4
|
30,6
|
6.
|
Железо до
|
2,78
|
97,22
|
–
|
|
Железо после
|
13,9
|
86,1
|
–
|
7.
|
Кальций до
|
2,78
|
88,89
|
8,33
|
|
Кальций после
|
5,56
|
77,74
|
16,7
|
8.
|
Глюкоза до
|
5,56
|
72,24
|
22,2
|
|
Глюкоза после
|
–
|
80,6
|
19,4
|
9.
|
Калий до
|
–
|
100
|
–
|
|
Калий после
|
–
|
100
|
–
|
10.
|
Натрий до
|
5,56
|
94,44
|
–
|
|
Натрий после
|
2,78
|
97,22
|
–
|
11.
|
ГГТ до
|
–
|
91,67
|
8,33
|
|
ГГТ после
|
–
|
88,9
|
ИД
|
12.
|
Триглицериды до
|
47,2
|
13,9
|
38,9
|
|
Триглицериды после
|
38,9
|
16,7
|
44,4
|
13.
|
β-липопротеиды до
|
–
|
22,3
|
77,7
|
|
β-липопротеиды после
|
–
|
25
|
75
|
14.
|
Холестерин до
|
–
|
80,4
|
19,4
|
|
Холестерин после
|
–
|
83,3
|
16,7
|
15.
|
ОЖСС до
|
–
|
69,4
|
30,6
|
|
ОЖСС после
|
–
|
75
|
25
|
16.
|
Мочевая кислота до
|
–
|
91,67
|
8,33
|
|
Мочевая кислота после
|
13,9
|
72,2
|
13,9
|
17.
|
Мочевина до
|
11,1
|
88,9
|
–
|
|
Мочевина после
|
5,56
|
75,04
|
19,4
|
18.
|
Альбумин до
|
–
|
91,67
|
8,33
|
|
Альбумин после
|
–
|
97,22
|
2,78
|
19.
|
ЩФ до
|
–
|
94,45
|
5,55
|
|
ЩФ после
|
–
|
94,45
|
5,55
|
Таблица 5
Процентное распределение показателей лечения по отношению к норме (группа больных атеросклерозом
№
|
Показатель
|
Меньше нормы (%)
|
Норма (%)
|
Больше нормы (%)
|
1.
|
Гемоглобин до
|
2,78
|
38,89
|
58,33
|
|
Гемоглобин после
|
–
|
55,6
|
44,4
|
2.
|
Эритроциты до
|
5,55
|
69,45
|
25
|
|
Эритроциты после
|
–
|
94,45
|
5,55
|
3.
|
Лейкоциты до
|
2,78
|
91,67
|
5,55
|
|
Лейкоциты после
|
8,33
|
86,12
|
5,55
|
4.
|
Нейтрофилы до
|
16,67
|
83,33
|
–
|
|
Нейтрофилы после
|
25
|
72,22
|
2,78
|
5.
|
Эозинофилы до
|
–
|
86,1
|
13,9
|
|
Эозинофилы после
|
–
|
86,1
|
13,9
|
6.
|
Базофилы до
|
–
|
97,22
|
2,78
|
|
Базофилы после
|
–
|
91,67
|
8,33
|
7.
|
Лимфоциты до
|
5,55
|
27,75
|
22,2
|
|
Лимфоциты после
|
8,33
|
58,37
|
33,3
|
8.
|
Моноциты до
|
–
|
86,1
|
13,9
|
|
Моноциты после
|
5,55
|
80,55
|
13,9
|
9.
|
СОЭ до
|
–
|
77,8
|
22,2
|
|
СОЭ после
|
2,78
|
33,38
|
30,6
|
10.
|
Натрий после
|
–
|
100
|
–
|
11.
|
ГГТ до
|
–
|
95,65
|
4,35
|
|
ГГТ после
|
–
|
87
|
13
|
12.
|
Триглицериды до
|
43,5
|
21,75
|
34,78
|
|
Триглицериды после
|
30,4
|
30,5
|
39,1
|
13.
|
β-липопротеиды до
|
4,35
|
39,15
|
56,5
|
|
β-липопротеиды после
|
4,35
|
39,15
|
56,5
|
14.
|
Холестерин до
|
8,7
|
86,95
|
4,35
|
|
Холестерин после
|
4,35
|
91,3
|
4,35
|
15.
|
ОЖСС до
|
4,35
|
56,55
|
39,1
|
|
ОЖСС после
|
|
69,6
|
30,4
|
При сравнении состояния больных опытной и контрольной группы выявлены следующие результаты:
наступала стабилизация артериального давления на стабильных для больного цифрах. Артериальное давление стабилизировалось на минимальной терапевтической дозировке лекарственных препаратов. У всех больных опытной группы не отмечалось резких изменений артериального давления. У больных контрольной группы после стабилизации артериального давления, отмечалось в среднем 3-кратное его повышение, что требовало дополнительной медикаментозной коррекции.
Группа больных с ишемической болезнью сердца, постинфарктным кардиосклерозом. Стенокардия III ФК. Постоянная форма мерцательной аритмии НК — П.
У больных опытной и контрольной групп отмечались жалобы на одышку, боли в области сердца и за грудиной, отеки голеней и стоп. При осмотре у этих больных выявлены НК II А. На ЭКГ у этой группы больных выявлены рубцовые изменения миокарда. Мерцание предсердий нормосистолическая форма у 10 больных опытной группы и 7 больных контрольной. Мерцание предсердий тахисистолическая форма у 3 больных опытной группы и 2 больных контрольной.
Больные опытной и контрольной группы получали базисную терапию. Больные опытной группы не получали препараты калия.
При сравнении состояния больных опытной и контрольной группы выявлены следующие результаты: у пациентов опытной группы, получавших меньшую дозировку лекарственных препаратов, в более короткие сроки наступало уменьшение признаков недостаточности кровообращения. У больных отсутствовали побочные эффекты от приема сердечных гликозидов. Тогда как, в контрольной группе, побочные эффекты, от приема сердечных гликозидов наблюдались у 4 больных. В биохимическом анализе крови у пациентов опытной группы не наблюдалось повышение уровня калия, тогда как гиперкалиемия в контрольной группе, выявлена у 2 больных.
На ЭКГ у пациентов опытной группы выявлено снижение частоты сердечного ритма до 80 уд/мин. Исследование подтверждено суточным холтеровским мониторированием и контрольным ЭКГ. Эффект относительной нормализации сердечного ритма у больных опытной группы наблюдался на минимальной дозировке антиаритмических препаратов и сохранялся до выписки больных из стационара.
В контрольной группе эффект нормализации сердечного ритма был менее выражен и происходил на более высокой дозировке лекарственных препаратов.
Ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротический кардиосклероз. Стенокардия II—III ст.
При обследовании пациенты опытной и контрольной групп жаловались на боли в области сердца и за грудиной в покое и при физической нагрузке, с иррадиацией в левую лопатку и левую руку Боли купировались приемом нитратов в течение 3 минут.
На ЭКГ у 4 больных опытной группы и 3 больные контрольной группы отмечались признаки недостаточности кровоснабжения миокарда.
В биохимическом анализе крови отмечалось у 4 больных опытной и у 3 больных контрольной группы — повышение уровня АЛТ и АСТ.
При сравнительном анализе состояния больных этой группы выявлены следующие результаты: у больных опытной группы существенно снизилась частота возникновения болей в области сердца, интенсивность их значительно уменьшилась. У больных опытной группы увеличилась толерантность к физической нагрузке, кроме этого снизилась дозировка приема нитропрепаратов. За время лечения больных в стационаре у 2 больных опытной группы выявлена непереносимость нитратов, вследствие развития побочного эффекта — снижение артериального давления. У этих пациентов из стандартной терапии были исключены нитраты. Ухудшение самочувствия не отмечено. В контрольной группе субъективное улучшение было менее выражено.
В опытной группе нормализация уровня трансаминаз произошла на 7 сутки нахождения в стационаре. В контрольной группе нормализация уровня трансаминаз произошла к 10 суткам.
На ЭКГ у всех больных опытной группы отмечено относительное улучшение кровоснабжения миокарда. В контрольной группе ЭКГ осталась без изменений.
Ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротический кардиосклероз. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии НКII А.
При опросе пациенты опытной и контрольной группы жаловались на ощущение перебоев в области сердца, удушье.
При обследовании у пациентов этой группы был выявлен пароксизм мерцания предсердий со средней частотой около ПО в минуту. Признаки НК II А.
В биохимических анализах крови повышение уровня холестерина выявлено у 4 больных опытной группы и у 2 больных контрольной группы.
При сравнительном анализе состояния больных этой группы выявлены следующие результаты: у всех больных опытной группы на фоне проводимого лечения пароксизм мерцания не возникал. В контрольной группе за время нахождения в стационаре у 2 больных отмечался повторный пароксизм мерцания, что потребовало дополнительной медикаментозной коррекции. При приеме стандартной терапии у 2 больных опытной группы выявлена непереносимость β-блокаторов, вследствие развития брадикардии. В силу развития побочного эффекта препараты этой группы данным пациентам отменены, несмотря на это, у больных сохранялся синусовый ритм с ЧСС 78 уд в мин.
Динамика ритма сердечных сокращений была подтверждена данными холтеровского мониторирования и ЭКГ. В опытной группе уменьшение проявлений НК произошло к 16 —17 суткам нахождения больных в стационаре. У больных контрольной группы к 20—21 суткам.
В лабораторных показателях: уровень холестерина наблюдался у пациентов опытной и контрольной групп, преимущественно за счет повышения содержания в крови липопротеидов низкой плотности.
К 21 дню нахождения больных в стационаре у большинства больных опытной группы отмечалось снижение холестерина и липопротеидов с приближением к нормальным величинам, тогда как у больных контрольной группы уровень холестерина и липопротеидов имели тенденцию к снижению, только у нескольких больных и сохранялись на повышенных цифрах.
Оценка динамики течения сопутствующих заболеваний у кардиологических пациентов: – У больных опытной группы, с сопутствующим заболеванием, остеохондроз с вторичным корешковым синдромом и деформирующим артрозом, при сочетании наружного и внутреннего применения геля из бурых морских водорослей уменьшились такие признаки, как боли и ограничение подвижности, У большинства больных опытной группы значительно расширился двигательный режим. В контрольной группе подобные изменения были менее выражены.
– У больных варикозной болезнью и тромбофлебитом глубоких вен голеней, при сочетании наружного и внутреннего применения геля из морских водорослей, отмечалось уменьшение болей в ногах, слабости, парестезии и отечности. В биохимическом анализе крови протромбиновый индекс имел тенденцию к снижению. По данным УЗДГ вен нижних конечностей отмечалась положительная динамика. В контрольной группе подобные изменения были менее выражены
– У больных с аллергическими реакциями неясного генеза, через сутки, на фоне приема геля из морских водорослей и минимальных доз антигистаминных препаратов, исчез кожный зуд и высыпания по типу крапивницы. В данной группе больных, на 3 сутки, в клиническом анализе крови нормализовалось число эозинофилов.
Таким образом, пищевой продукт гель «Ламифарэн» полученный из морских водорослей, может быть рекомендован в качестве диетического и лечебно-профилактического питания в комплексном лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Данный продукт может быть рекомендован для использования с целью снижения уровня холестерина и доз лекарственных препаратов, особенно обладающих фибринолитическими свойствами. Лечебно-профилактическое питание с использованием пищевого продукта из морских водорослей геля «Ламифарэн» влияет на течение основного заболевания, а также, за счет нормализации обмена веществ в организме, оказывает положительное действие на сопутствующую патологию. Наиболее лучший эффект получен в комплексном лечении больных в следующих клинических группах:
– ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертензия ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия напряжения III Ф.К. постоянная форма мерцательной аритмии НК II А.- ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз Стенокардия напряжения П-Ш Ф.К.
– ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии НК II А.
Способ применения: с лечебной целью рекомендуется использовать гель «Ламифарэн» по 100—200 г на 2 – 3 приема в день, за 30 минут до еды;
– с профилактической целью по 50 -100 г на 1-2 приема, за 30 минут до еды, в течение 1- 2 месяцев. Курс лечения и профилактики можно повторять, делая перерыв 1 месяц.
Пособие для врачей Москва 2013г.
Авторы:
А.Н. Разумов — директор МРНЦ восстановительной медицины и курортологии, академик РАМН, профессор;
И.П. Бобровницкий — зам. директора Центра по научной работе, профессор, доктор медицинских наук;
В.И. Михайлов – руководитель отдела Центра, профессор, доктор медицинских наук;
А.Г. Одинец – зав. лабораторией Центра, профессор, доктор биологических наук;
С.В. Супрун – кандидат медицинских наук ХФ ДВЦ ФПД СО РАМН НИИ Охраны материнства и детства г.Хабаровск;
Т.И. Панащенко – научный сотрудник НИИ Иммунопато-
логии РАЕН ЦСМ г.Москва
С.М. Волков – руководитель СПК «Фауна»