ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГЕЛЯ «ЛАМИФАРЭН» В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ПИТАНИИ БОЛЬНЫХ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.

Цель исследования — определить влияние пищевого продукта геля «Ламифарэн» на результаты лечения больных с сердечно-­сосудистыми заболеваниями в комплексном лечении больных по следующим клиническим группам: пред- и постинфарктным состояниям, гипертоническая болезнь 2-3 ст., сопровождающа­яся стенокардией, нарушением сердечного ритма, сердечной не­достаточностью.

Группа состояла из 32 больных с сердечно-сосудистыми забо­леваниями,  далее ее разделили на две группы: основную — 16 че­ловек и контрольную группу — 16 человек. Эти группы идентичны по возрасту и стандарту заболевания в соответствии с МКБ —10.

Больные получали стандартное лечение в течение 21 дня в со­четании с лечебно-профилактическим питанием. Опытная груп­па получала 100 г геля «Ламифарэн» за 30 мин. до приема пищи (по 50 г утром и вечером), средний возраст больных (в обеих группах) составлял 52 года ±1,6 .

Лабораторные и инструментальные методы лечения и обсле­дования проводились в соответствии со стандартами. Результа­ты исследования фиксировались дважды — до начала и в конце лечения.

В основной группе больные распределились по следующим нозологическим группам:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертензия 2 ст. — 2 человека;

ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия III ФК. Постоянная форма мерцательной аритмии НКIIА — 3 человека;

ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз Стенокардия II —III ст. — 7 человек;

ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии НК IIА — 4 человека;

Больные имели следующие сопутствующие заболевания; ос­теохондроз, со вторичным корешковым синдромом у 12 боль­ных; деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 ст. у 2 больных; тромбофлебит глубоких вен голеней у 1 больно­го; варикозная болезнь вен нижних конечностей у 4 пациентов.

У всех больных получено согласие на прием пищевого продукта геля «Ламифарэн».

Контрольная группа состояла из 16 больных. Средний воз­раст 55±5,6 лет. Группа состояла из больных с сердечно-сосудис­тыми заболеваниями.

ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная ги­пертония II ст. — 1 больной.

ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия III ФК. Постоянная форма мерцательной аритмии НК II А — 4 боль­ных.

ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз Стенокардия II — III ст. — 6 человек

И.Б.С. Атеросклеротический кардиосклероз. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии НК IIА — 5 больных.

Сопутствующие заболевания:

Остеохондроз со вторичным корешковым синдромом у 9 боль­ных.

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава у 6 боль­ных.

Тромбофлебит глубоких вен голеней у 1 больного.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей у 3 больных.

При оценке состояния больных учитывались объективные и субъективные показатели. Субъективные жалобы: сон, аппетит, жалобы со стороны желудочно — кишечной системы. Объектив­ные данные: ЧСС, ЧД, характеристика пульса, артериальное давление, состояние кожных покровов, пальпация, аускультация.

Лабораторные показатели: число лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, сахар, общий белок, холестерин, липопротеиды низкой плотности, АСТ, АЛТ

Функциональные исследования: ЭКГ (интервал SТ, конфи­гурация зубца Т). У отдельных больных проводились дополни­тельные методы исследования: рентгенологическое обследова­ние, УЗИ, КТ, ЭХО-КГ.

Оценку влияния пищевого продукта из морских водорослей определяли до и после лечения больных. Эффективность продукта из морских водорослей определяли на основании сравнительного анализа динамики выбранных критериев до и после периода наблюдения.

Целью данного исследования явилось изучение влияния перорального приема геля «Ламифарэн»на состояние липидного, углеводного обмена и уровень АД у больных с сердеч­но-сосудистыми заболеваниями (гипертонической болезнью 1-П ст., ишемической болезнью сердца, I —II ФК, метаболи­ческим синдромом, атеросклерозом сосудов нижних конеч­ностей, хронической венозной недостаточностью нижних ко­нечностей).

Исследование проведено в Российском научном центре вос­становительной медицины и курортологии на базе отделения ре­абилитации и физиотерапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Оценка состояния больных проводилась с учетом комплекс­ного лечения, которое состояло из стандартной терапии и лечеб­но-профилактического питания.

Материал и методики исследования.

Под наблюдением находилось 30 больных с различными сердечно — сосудистыми заболеваниями, из них –74,1% женщин мужчин -28,6%;  средний возраст составил 56,5 лет.

Все больные методом случайной выборки были разделены на 2 группы.

Всем больным измеряли массу тела, проводили определение общего анализа крови и мочи, глюкозы крови натощак, исследо­вали липидный спектр крови, разовое измерение артериального  давления, электрокардиограмму.  Результаты исследования обработаны методом вариационной статистики с использованием критерия Стьюдента. 

Методики лечения.

1-я группа (15 человек) получала гель «Ламифарэн» внутрь по 50 —75 г за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения состав­лял 2—3 недели.

2-я группа (15 человек) находилась на низкокалорийной диете и являлась контрольной.

У всех больных получено согласие на прием геля из морских водорослей.

Результаты исследования.

В результате курсового приема геля «Ламифарэн» на фоне низкокалорийной диеты (1-я группа) масса тела снизилась в среднем с 94,3±0,52 до 92,5±0,29 кг, р< 0,05, тогда как в конт­рольной группе снижение веса было недостоверным.

Повышенный уровень глюкозы крови натощак снизился с 6,3±0,52 до 5,01±0,17 ммоль/л, р< 0,05; в контрольной группе — с 6,1±0,14 до 5,88±0,07 ммоль/л, р> 0,1.

Протромбиновый индекс в 1-ой группе снизился с 97,5±2,6 до 86,71±1,7%, р<0,01; в контрольной группе — только со 103,8 ± 0,72 до 102,7 ± 0,4% , р> 0,1.

Отмечено улучшение липидного спектра крови, что про­являлось в снижении общего холестерина с 6,09±0,2 до 5,13+0,32, р<0,05, в контрольной — с 7,12±0,30 до 6,84±0,31 ммоль/л, р>0,1; триглицеридов — с 1,5±0,11 до 1,2±0,10, р<0,05, в контрольной- с 1,76±0,87до 1,68±0,74 ммоль/л, р>0,1; (β-липопротеидов—с 6,61±0,20до6,1±0,19, р<0,1, в контрольной- с 7,41±1,25 до 7,28 ±1,65 г/л, р>0,1; липопротеиды низкой плот­ности уменьшились в 1-ой группе с 3,51±0,27 до 2,70±0,13, р<0,02, в контрольной — с 5,22±0,27 до 4,99±0,26 ммоль/л, р>0,1.

Разовое систолическое давление, измеренное в утренние часы, снизилось со 143,7±2,1 до 130,0±2,1 мм рт.ст., р<0,01; в контрольной группе только со 147,5±1,8 до 144,2±2гО мм рт.ст., р> 0,1; диастолическое — с 88,0±2,1 до 80,6±1,4, р< 0,01; в контрольной группе с 97,0±1,5 до 96,8±2, р> 0,1.      

Полученные результаты свидетельствуют о существенном по­ложительном влиянии перорального приема геля «Ламифарэн» на нарушенные углеводный, липидный и электролитный обмен у больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многочисленные исследования, проведенные отечественны­ми и зарубежными учеными (Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Михайлов В.И. и др.,2004, Маслова Г.В. и др., 2003., Shiga Y., Shiga H., 2002) установили, что бурые морские водоросли и про­дукты их низкотемпературного гидролиза в виде геля, являются легкоусвояемым пищевым продуктом, содержащим большое ко­личество микро- и макроэлементов, витаминов, полисахаридов (альгинаты, фукоидан, ламинарии) в соотношениях, близким к потребностям организма человека.

Первостепенной задачей лечения и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является борьбы с факторами высокого риска прогрессирования этих заболеваний: артериаль­ной гипертонией, гиперхолестеринемией, ожирением.

Полисахариды фукоидан и ламинарии ингибируют и приос­танавливают избыточный рост гладкомышечных клеток в стенке сосудов, таким образом препятствуя развитию атеросклеротических бляшек, активируют ферменты, участвующие в β-окислении жирных кислот и способствуют уменьшению уровня хо­лестерина (.Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. и др., 2004).Этим, по-видимому, объясняется нормализующее влияние геля «Ламифарэн» на липидный спектр крови (снижение уровня триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и повышение липопротеидов высокой плот­ности). Уменьшение избыточной массы тела на 5 — 10% снижа­ет риск сердечно-сосудистых осложнений и сахарного диабета. Также доказано благоприятное влияние уменьшения массы тела на уровень артериального давления (Чазова И.Е., Мычка В.Б., 2004). Снижение повышенного уровня сахара в крови, отмечен­ное после приема геля у больных 1-ой группы, объясняется гипогликемическим эффектом фукоидана (Wапg Т., Zhао W. еt аl., 2001).

Контроль за процессами пристеночного повышенного тромбообразования крови, характерными для сердечно-сосудистых заболеваний, представляет серьезную проблему медикаментоз­ного лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рядом исследований (Регеiга М.S. еt аl., 2002, Усов А.И., 1998) установлено, что фукоиданы, выделяемые из бурых морских во­дорослей, по антикоагулянтной активности аналогичны природному антикоагулянту крови — гепарину, чем, по-видимому, и обусловлено снижение протромбинового индекса у больных 1-ой группы, получавших гель «Ламифарэн».

 

 

Таблица 1.

Изменение показателей липидного и углеводного обмена, уровня АД и протромбинового индекса у больных сердечно-сосудистыми забо­леваниями под влиянием перорального приема геля «Ламифарэн»

 

Показатели

 

 

1-я группа (15 человек)

 

2-я группа (15 человек)

 

До

лечения

М±m

 

После лечения

М+m

 

Р

 

До

лечения

М+m

 

После    лечения

М+m

 

Р

 

Триглицериды,

ммоль/л

 

1,5+0,11

 

1,2+0,10

 

<0,05

 

1,76+0,87

 

1,68+0,74

 

>0,1

 

Общий холестерин, ммоль/л

 

6,09+0,2

 

5,13+0,32

 

<0,05

 

7,12+0,30

 

6,84±0,31

 

>0,1

 

β-липопротеиды,г/л

 

6,61±0,20

 

6,1±0,19

 

<0,1

 

7,41+1,25

 

7,28+1,65

 

>0,1

 

а-холестерин,

ммоль/л

 

1,51+0,10

 

1,82+0,06

 

<0,02

 

1,50+0,12

 

1,61±0,12

 

>0,1

 

β-холестерин,

ммоль/л

 

3,51+0,27

 

2,72+0,13

 

<0,02

 

5,22+0,27

 

4,99±0,26

 

>0,1

 

Коэффициент

атерогенности

 

2,2+0,09

 

1,85±0,09

 

<0,01

 

 

 

 

 

>0,1

 

Сахар крови

натощак, ммоль/л

 

6,3+0,52

 

5,01+0,17

 

<0,05

 

6,1+0,14

 

5,88+0,07

 

>0,1

 

Вес тела, кг

 

94,3+0,52

 

92,5+0,29

 

<0,05

 

96,2+0,61

 

95,5+ 0,52

 

>0,1

 

АД систол, мм рт.ст.

 

143,7+2,1

 

130,0+2,1

 

<0,01

 

147,5± 1,8

 

144,212,0

 

>0,1

 

АД диастол., мм рт.ст.

 

88,0+2,1

 

80,6+1,4

 

<0,01

 

97,0 +1,5

 

96,8+2,1

 

>0,1

 

Протромбиновый

индекс, %

97,5±2,6

 

 

86,71+0,17

 

<0,01

 

103,810,72

 

102,7+0,4

 

>0,1

 

Таким образом, данное исследование выявило нормализу­ющее влияние перорального приема геля «Ламифарэн» на па­тогенетические звенья сердечно-сосудистых заболеваний: артериальную гипертензию, тромбообразование, гиперлипидемию, избыточную массу тела, нарушенный углеводный обмен.

 Гель «Ламифарэн», полученный из морских водорослей, мо­жет быть рекомендован в качестве диетического и лечебно-про­филактического питания в комплексном лечении больных с забо­леваниями сердечно-сосудистой системы. Данный продукт может* использования с целью снижения уровня холестерина и доз ле­карственных препаратов, особенно обладающих фибринолитическими свойствами. Лечебно-профилактическое питание с использованием геля влияет на течение основного заболевания, а также, за счет нормализации обмена веществ в организме, оказывает положительное действие на сопутствующую патологию.

Изучение пищевого продукта геля «Ламифарэн», выполнено в следующих группах больных:

Больные опытной группы — 16 человек (14 мужчин, 2 женщи­ны) в возрасте 52±1,6 года. Контрольная группа — 16 человек в возрасте 55±5,6 лет.

Жалобы больных: боли в области сердца и за грудиной с ир­радиацией в левую лопатку и левую руку, удушье, одышку, ощу­щение перебоев и сердцебиения, головную боль, тошноту, отеки нижних конечностей, общую слабость.

Результаты обследования больных.  В лабораторных показателях в опытной и контрольной группе выявлено повышение уровня АСТ, АЛТ, холестерина, липопротеидов. (Таблица 2, 3,4,5)       

Таблица 2

Процентное распределение показателей анализа крови до и после лечения по отношению к норме

(группа больных сахарным диабетом)

 

Показатель

 

Меньше

нормы (%)

 

Норма (%)

 

Больше

нормы (%)

 

1.

 

Гемоглобин до

 

8,7

 

65,2

 

56,5

 

 

 

Гемоглобин после

 

4,35

 

47,85

 

47,8

 

2.

 

Эритроциты до

 

 

73,9

 

26,1

 

 

 

Эритроциты после

 

4,35

 

82,65

 

13

 

3.

 

Лейкоциты до

 

8,7

 

78,3

 

13

 

 

 

Лейкоциты после

 

8,7

 

69,6

 

21,7

 

4.

 

Нейтрофилы до

 

8,7

 

91,3

 

 

 

 

Нейтрофилы после

 

4,35

 

95,95

 

 

5.

 

Эозинофилы до

 

 

91,3

 

8,7

 

 

 

Эозинофилы после

 

 

100

 

 

6.

 

Базофилы до

 

 

87

 

13

 

 

 

Базофилы после

 

 

87

 

13

 

7.

 

Лимфоциты до

 

4,35

 

43,45

 

39,1

 

 

 

Лимфоциты после

 

 

73,9

 

26,1

 

8.

 

Моноциты до

 

4,35

 

86,95

 

8,7

 

 

 

Моноциты после

 

13

 

82,65

 

4,35

 

9.

 

СОЭ до

 

 

82,61

 

17,39

 

 

 

СОЭ после

 

 

60,9

 

39,1

 

Таблица 3

Процентное распределение биохимических показателей крови до и после лечения по отношению к норме (группа больных сахарным диабетом)

 

Показатель

 

Меньше нормы   (%)

 

Норма (%)

 

Больше нормы (%)

 

1.

 

АЛТдо

 

 

100

 

 

 

 

АЛТ после

 

 

100

 

 

2.

 

АСТ до

 

 

100

 

 

 

 

АСТ после

 

 

100

 

 

3.

 

Об. билирубин до

 

 

87

 

13

 

 

 

Об. билирубин после

 

 

100

 

 

4.

 

Белок до

 

 

95,65

 

4,35

 

 

 

Белок после

 

4,35

 

91,3

 

4,35

 

5.

 

Креатинин до

 

13,0

 

26,3

 

60,7

 

 

 

Креатинин после

 

13,0

 

65,3

 

21,7

 

6.

 

Железо до

 

13,0

 

82,65

 

4,35

 

 

 

Железо после

 

8,7

 

91,3

 

 

7.

 

Кальций, до

 

4,35

 

82,65

 

13,0

 

 

 

Кальций после

 

8,7

 

78,3

 

13,0

 

8.

 

Глюкоза до

 

 

4,3

 

95,7

 

 

 

Глюкоза после

 

 

13

 

87,0

 

9.

 

Калий до

 

 

100

 

 

 

 

Калий после

 

 

100

 

 

10.

 

Натрий до

 

 

100

 

 

 

 

Натрий после

 

 

100

 

 

11.

 

ГГТдо

 

 

95,65

 

4,35

 

 

 

ГГТ после

 

 

87

 

13,0

 

12.

 

Триглицериды до

 

43,5

 

21,72

 

34,78

 

 

 

Триглицериды после

 

30,4

 

30,5

 

39,1

 

13.

 

β-липопротеиды до

 

4,35

 

39,15

 

56,5

 

 

 

β-липопротеиды после 4,35 39,15 56,5
14.

 

Холестерин до

 

8,7

 

86,95

 

4,35

 

 

 

Холестерин после

 

4,35

 

91,3

 

4,35

 

15.

 

ОЖСС до

 

4,35

 

56,55

 

39,1

 

 

 

ОЖСС после

 

 

69,6

 

30,4

 

16.

 

Мочевая кислота до

 

17,39

 

65,22

 

17,39

 

 

 

Мочевая кислота после 21,7

 

73,95

 

4,35
17.

 

Мочевина до

 

4,35

 

69,55

 

26,1

 

 

 

Мочевина после

 

4,35

 

86,95

 

8,7

 

18.

 

Альбумин до

 

 

100

 

 

 

 

Альбумин после

 

 

100

 

 

19.

 

ЩФ до

 

 

91,3

 

8,7

 

 

 

ЩФ после

 

 

95,65

 

4,35

 

Таблица 4

Процентное распределение биохимических показателей крови дои после лечения по отношению к норме

(группа больных атеросклерозом)

 

Показатель

 

Меньше нормы (%)

 

Норма (%)

 

Больше    нормы (%)

 

1.

 

АЛТ до

 

 

88,9

 

ИД

 

 

 

АЛТ после

 

 

83,3

 

16,7

 

2.

 

АСТ до

 

 

97,22

 

2,78

 

 

 

АСТ после

 

 

100

 

 

3.

 

Об. билирубин до

 

 

91,67

 

8,33

 

 

 

Об. билирубин после

 

 

97,22

 

2,78

 

4.

 

Белок до

 

 

100

 

 

 

 

Белок после

 

 

100

 

 

5.

 

Креатинин до

 

8,33

 

72,27

 

19,4

 

 

 

Креатинин после

 

 

69,4

 

30,6

 

6.

 

Железо до

 

2,78

 

97,22

 

 

 

 

Железо после

 

13,9

 

86,1

 

 

7.

 

Кальций до

 

2,78

 

88,89

 

8,33

 

 

 

Кальций после

 

5,56

 

77,74

 

16,7

 

8.

 

Глюкоза до

 

5,56

 

72,24

 

22,2

 

 

 

Глюкоза после

 

 

80,6

 

19,4

 

9.

 

Калий до

 

 

100

 

 

 

 

Калий после

 

 

100

 

 

10.

 

Натрий до

 

5,56

 

94,44

 

 

 

 

Натрий после

 

2,78

 

97,22

 

 

11.

 

ГГТ до

 

 

91,67

 

8,33

 

 

 

ГГТ после

 

 

88,9

 

ИД

 

12.

 

Триглицериды до

 

47,2

 

13,9

 

38,9

 

 

 

Триглицериды после

 

38,9

 

16,7

 

44,4

 

13.

 

β-липопротеиды до

 

 

22,3

 

77,7

 

 

 

β-липопротеиды после

 

 

25

 

75

 

14.

 

Холестерин до

 

 

80,4

 

19,4

 

 

 

Холестерин после

 

 

83,3

 

16,7

 

15.

 

ОЖСС до

 

 

69,4

 

30,6

 

 

 

ОЖСС после

 

 

75

 

25

 

16.

 

Мочевая кислота до

 

 

91,67

 

8,33

 

 

 

Мочевая кислота после

 

13,9

 

72,2

 

13,9

 

17.

 

Мочевина до

 

11,1

 

88,9

 

 

 

 

Мочевина после

 

5,56

 

75,04

 

19,4

 

18.

 

Альбумин до

 

 

91,67

 

8,33

 

 

 

Альбумин после

 

 

97,22

 

2,78

 

19.

 

ЩФ до

 

 

94,45

 

5,55

 

 

 

ЩФ после

 

 

94,45

 

5,55

 

                                                                                                                                                                 Таблица 5

Процентное распределение показателей лечения по отношению к норме (группа больных атеросклерозом

 

Показатель

 

Меньше нормы (%)

 

Норма (%)

 

Больше нормы (%)

 

1.

 

Гемоглобин до

 

2,78

 

38,89

 

58,33

 

 

 

Гемоглобин после

 

 

55,6

 

44,4

 

2.

 

Эритроциты до

 

5,55

 

69,45

 

25

 

 

 

Эритроциты после

 

 

94,45

 

5,55

 

3.

 

Лейкоциты до

 

2,78

 

91,67

 

5,55

 

 

 

Лейкоциты после

 

8,33

 

86,12

 

5,55

 

4.

 

Нейтрофилы до

 

16,67

 

83,33

 

 

 

 

Нейтрофилы после

 

25

 

72,22

 

2,78

 

5.

 

Эозинофилы до

 

 

86,1

 

      13,9

 

 

 

Эозинофилы после

 

 

86,1

 

13,9

 

6.

 

Базофилы до

 

 

97,22

 

2,78

 

 

 

Базофилы после

 

 

91,67

 

8,33

 

7.

 

Лимфоциты до

 

5,55

 

27,75

 

22,2

 

 

 

Лимфоциты после

 

8,33

 

58,37

 

33,3

 

8.

 

Моноциты до

 

 

86,1

 

13,9

 

 

 

Моноциты после

 

5,55

 

80,55

 

13,9

 

9.

 

СОЭ до

 

 

77,8

 

22,2

 

 

 

СОЭ после

 

2,78

 

33,38

 

30,6

 

10.

 

Натрий после

 

 

100

 

 

11.

 

ГГТ до

 

 

95,65

 

4,35

 

 

 

ГГТ после

 

 

87

 

13

 

12.

 

Триглицериды до

 

43,5

 

21,75

 

34,78

 

 

 

Триглицериды после

 

30,4

 

30,5

 

39,1

 

13.

 

β-липопротеиды до

 

4,35

 

39,15

 

56,5

 

 

 

β-липопротеиды после

 

4,35

 

39,15

 

56,5

 

14.

 

Холестерин до

 

8,7

 

86,95

 

4,35

 

 

 

Холестерин после

 

4,35

 

91,3

 

4,35

 

15.

 

ОЖСС до

 

4,35

 

56,55

 

39,1

 

 

 

ОЖСС после

 

 

 

69,6

 

30,4

 

 

При сравнении состояния больных опытной и контрольной группы выявлены следующие результаты:

наступала стабилизация артериального давления на стабиль­ных для больного цифрах. Артериальное давление стабилизиро­валось на минимальной терапевтической дозировке лекарствен­ных препаратов. У всех больных опытной группы не отмечалось резких изменений артериального давления. У больных конт­рольной группы после стабилизации артериального давления, отмечалось в среднем 3-кратное его повышение, что требовало дополнительной медикаментозной коррекции.

 

Группа больных с ишемической болезнью сердца, постинфарк­тным кардиосклерозом. Стенокардия III ФК. Постоянная форма мерцательной аритмии НК — П.

У больных опытной и контрольной групп отмечались жалобы на одышку, боли в области сердца и за грудиной, отеки голеней и стоп. При осмотре у этих больных выявлены НК II А. На ЭКГ у этой группы больных выявлены рубцовые изменения миокар­да. Мерцание предсердий нормосистолическая форма у 10 боль­ных опытной группы и 7 больных контрольной. Мерцание пред­сердий тахисистолическая форма у 3 больных опытной группы и 2 больных контрольной.

Больные опытной и контрольной группы получали базисную терапию. Больные опытной группы не получали препараты ка­лия.

При сравнении состояния больных опытной и контрольной группы выявлены следующие результаты: у пациентов опытной группы, получавших меньшую дозировку лекарственных препа­ратов, в более короткие сроки наступало уменьшение признаков недостаточности кровообращения. У больных отсутствовали по­бочные эффекты от приема сердечных гликозидов. Тогда как, в контрольной группе, побочные эффекты, от приема сердечных гликозидов наблюдались у 4 больных. В биохимическом анализе крови у пациентов опытной группы не наблюдалось повышение уровня калия, тогда как гиперкалиемия в контрольной группе, выявлена у 2 больных.

На ЭКГ у пациентов опытной группы выявлено снижение час­тоты сердечного ритма до 80 уд/мин. Исследование подтвержде­но суточным холтеровским мониторированием и контрольным ЭКГ. Эффект относительной нормализации сердечного ритма у больных опытной группы наблюдался на минимальной дози­ровке антиаритмических препаратов и сохранялся до выписки больных из стационара.

В контрольной группе эффект нормализации сердечного рит­ма был менее выражен и происходил на более высокой дозиров­ке лекарственных препаратов.

Ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротический кардиоск­лероз. Стенокардия II—III ст.

При обследовании пациенты опытной и контрольной групп жаловались на боли в области сердца и за грудиной в покое и при физической нагрузке, с иррадиацией в левую лопатку и ле­вую руку Боли купировались приемом нитратов в течение 3 ми­нут.

На ЭКГ у 4 больных опытной группы и 3 больные контрольной группы отмечались признаки недостаточности кровоснабжения миокарда.

В биохимическом анализе крови отмечалось у 4 больных опытной и у 3 больных контрольной группы — повышение уров­ня АЛТ и АСТ.

При сравнительном анализе состояния больных этой группы выявлены следующие результаты: у больных опытной группы существенно снизилась частота возникновения болей в области сердца, интенсивность их значительно уменьшилась. У больных опытной группы увеличилась толерантность к физической на­грузке, кроме этого снизилась дозировка приема нитропрепаратов. За время лечения больных в стационаре у 2 больных опыт­ной группы выявлена непереносимость нитратов, вследствие развития побочного эффекта — снижение артериального давле­ния. У этих пациентов из стандартной терапии были исключены нитраты. Ухудшение самочувствия не отмечено. В контрольной группе субъективное улучшение было менее выражено.

В опытной группе нормализация уровня трансаминаз про­изошла на 7 сутки нахождения в стационаре. В контрольной груп­пе нормализация уровня трансаминаз произошла к 10 суткам.

На ЭКГ у всех больных опытной группы отмечено относи­тельное улучшение кровоснабжения миокарда. В контрольной группе ЭКГ осталась без изменений.

 

Ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротический кардиоскле­роз. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии НКII А.

При опросе пациенты опытной и контрольной группы жало­вались на ощущение перебоев в области сердца, удушье.

При обследовании у пациентов этой группы был выявлен па­роксизм мерцания предсердий со средней частотой около ПО в минуту. Признаки НК II А.

В биохимических анализах крови повышение уровня холесте­рина выявлено у 4 больных опытной группы и у 2 больных кон­трольной группы.

При сравнительном анализе состояния больных этой группы выявлены следующие результаты: у всех больных опытной груп­пы на фоне проводимого лечения пароксизм мерцания не воз­никал. В контрольной группе за время нахождения в стациона­ре у 2 больных отмечался повторный пароксизм мерцания, что потребовало дополнительной медикаментозной коррекции. При приеме стандартной терапии у 2 больных опытной группы вы­явлена непереносимость β-блокаторов, вследствие развития брадикардии. В силу развития побочного эффекта препараты этой группы данным пациентам отменены, несмотря на это, у боль­ных сохранялся синусовый ритм с ЧСС 78 уд в мин.

Динамика ритма сердечных сокращений была подтверждена данными холтеровского мониторирования и ЭКГ. В опытной группе уменьшение проявлений НК произошло к 16 —17 сут­кам нахождения больных в стационаре. У больных контрольной группы к 20—21 суткам.

В лабораторных показателях: уровень холестерина наблюдал­ся у пациентов опытной и контрольной групп, преимуществен­но за счет повышения содержания в крови липопротеидов низ­кой плотности.

К 21 дню нахождения больных в стационаре у большинства больных опытной группы отмечалось снижение холестерина и липопротеидов с приближением к нормальным величинам, тог­да как у больных контрольной группы уровень холестерина и ли­попротеидов имели тенденцию к снижению, только у несколь­ких больных и сохранялись на повышенных цифрах.

Оценка динамики течения сопутствующих заболеваний у кар­диологических пациентов: — У больных опытной группы, с сопутствующим заболева­нием, остеохондроз с вторичным корешковым синдромом и деформирующим артрозом, при сочетании наружного и внут­реннего применения геля из бурых морских водорослей умень­шились такие признаки, как боли и ограничение подвижности, У большинства больных опытной группы значительно расши­рился двигательный режим. В контрольной группе подобные из­менения были менее выражены.

— У больных варикозной болезнью и тромбофлебитом глубо­ких вен голеней, при сочетании наружного и внутреннего при­менения геля из морских водорослей, отмечалось уменьшение болей в ногах, слабости, парестезии и отечности. В биохимичес­ком анализе крови протромбиновый индекс имел тенденцию к снижению. По данным УЗДГ вен нижних конечностей отмеча­лась положительная динамика. В контрольной группе подобные изменения были менее выражены

— У больных с аллергическими реакциями неясного генеза, через сутки, на фоне приема геля из морских водорослей и минимальных доз антигистаминных препаратов, исчез кожный зуд и высыпания по типу крапивницы. В данной группе больных, на 3 сутки, в кли­ническом анализе крови нормализовалось число эозинофилов.

Таким образом, пищевой продукт гель «Ламифарэн» полученный из морских водорослей, может быть рекомендован в качестве ди­етического и лечебно-профилактического питания в комплексном лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Данный продукт может быть рекомендован для использования с целью снижения уровня холестерина и доз лекарственных препаратов, особенно  обладающих фибринолитическими свойствами. Лечебно-профилактическое питание с использованием пищевого продукта из морских водорослей геля «Ламифарэн» влияет на течение основного заболевания, а также, за счет нормализации обмена веществ в орга­низме, оказывает положительное действие на сопутствующую пато­логию. Наиболее лучший эффект получен в комплексном лечении больных в следующих клинических группах:

— ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертензия ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокар­дия напряжения III Ф.К. постоянная форма мерцательной арит­мии НК II А.- ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз Стенокардия на­пряжения П-Ш Ф.К.

— ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии НК II А.

Способ применения: с лечебной целью  рекомендуется исполь­зовать гель «Ламифарэн»  по 100—200 г на 2 — 3 приема в день, за 30 минут до еды;

— с профилактической целью по 50 -100 г на 1-2 приема, за 30 минут до еды, в течение 1- 2 месяцев. Курс лечения и профи­лактики можно повторять, делая перерыв 1 месяц.

Пособие для врачей Москва 2013г.

Авторы:

А.Н. Разумов — директор МРНЦ восстановительной медицины и курортологии, академик РАМН, профессор;

И.П. Бобровницкий — зам. директора Центра по научной работе, профессор, доктор медицинских наук;

В.И. Михайлов — руководитель отдела Центра, профессор, док­тор медицинских наук;

А.Г. Одинец — зав. лабораторией Центра, профессор, доктор био­логических наук;

     С.В. Супрун — кандидат медицинских наук ХФ ДВЦ ФПД СО РАМН НИИ Охраны материнства и детства г.Хабаровск;

      Т.И. Панащенко — научный сотрудник НИИ  Иммунопато-

логии РАЕН ЦСМ г.Москва

С.М. Волков — руководитель СПК  «Фауна»